Sangramento uterino anormal: quando o “é hormonal” não explica tudo
Saudações, doutores! Alterações no padrão menstrual são uma das queixas mais frequentes no consultório ginecológico. E justamente por serem comuns, existe o risco de atribuir rapidamente o sangramento a uma alteração hormonal sem investigar adequadamente sua causa. O primeiro passo é caracterizar o sangramento: frequência, duração, volume, presença de sangramento intermenstrual ou pós-coital e mudança recente do padrão habitual. A partir daí, o raciocínio clínico deve considerar causas estruturais e não estruturais. O sistema PALM-COEIN, adotado pela FIGO, organiza essas possibilidades em pólipos, adenomiose, leiomioma e malignidade/hiperplasia, além de coagulopatias, disfunção ovulatória, alterações endometriais, causas iatrogênicas e outras causas não classificadas. ACOG Nem todo sangramento irregular é disfunção ovulatória A anovulação é uma causa frequente de sangramento uterino anormal, especialmente em determinados períodos da vida reprodutiva. Entretanto, antes de concluir ...