Prolactina elevada: quando investigar e quando desconfiar de um resultado isolado?
Saudações, doutores! A prolactina é um dos exames que mais pode gerar dúvidas na prática ginecológica. Uma elevação pode estar associada a alterações menstruais, galactorreia, infertilidade e hipogonadismo, mas nem todo resultado acima do valor de referência significa necessariamente a presença de um prolactinoma. Nature O primeiro passo é interpretar o resultado dentro do contexto clínico. Gestação, lactação, estresse da coleta, determinadas medicações, hipotireoidismo, insuficiência renal e alterações da região hipotálamo-hipofisária estão entre as situações que podem elevar a prolactina. Por isso, a investigação da causa deve acompanhar a interpretação do exame. Nature Quando a elevação é discreta, especialmente em uma paciente sem sintomas compatíveis, a confirmação do resultado pode ser importante. O consenso internacional da Pituitary Society recomenda repetir a dosagem quando a prolactina está abaixo de cinco vezes o limite superior da normalidade, particularmente q...