Blog SOGIMA-RJ

 Saudações, doutores! Alterações no padrão menstrual são uma das queixas mais frequentes no consultório ginecológico. E justamente por serem comuns, existe o risco de atribuir rapidamente o sangramento a uma alteração hormonal sem investigar adequadamente sua causa. O primeiro passo é caracterizar o sangramento: frequência, duração, volume, presença de sangramento intermenstrual ou pós-coital e mudança recente do padrão habitual. A partir daí, o raciocínio clínico deve considerar causas estruturais e não estruturais. O sistema PALM-COEIN, adotado pela FIGO, organiza essas possibilidades em pólipos, adenomiose, leiomioma e malignidade/hiperplasia, além de coagulopatias, disfunção ovulatória, alterações endometriais, causas iatrogênicas e outras causas não classificadas. ACOG Nem todo sangramento irregular é disfunção ovulatória A anovulação é uma causa frequente de sangramento uterino anormal, especialmente em determinados períodos da vida reprodutiva. Entretanto, antes de concluir ...

    Saudações, doutores! A prolactina é um dos exames que mais pode gerar dúvidas na prática ginecológica. Uma elevação pode estar associada a alterações menstruais, galactorreia, infertilidade e hipogonadismo, mas nem todo resultado acima do valor de referência significa necessariamente a presença de um prolactinoma. Nature O primeiro passo é interpretar o resultado dentro do contexto clínico. Gestação, lactação, estresse da coleta, determinadas medicações, hipotireoidismo, insuficiência renal e alterações da região hipotálamo-hipofisária estão entre as situações que podem elevar a prolactina. Por isso, a investigação da causa deve acompanhar a interpretação do exame. Nature Quando a elevação é discreta, especialmente em uma paciente sem sintomas compatíveis, a confirmação do resultado pode ser importante. O consenso internacional da Pituitary Society recomenda repetir a dosagem quando a prolactina está abaixo de cinco vezes o limite superior da normalidade, particularmente q...

 Saudações, doutores!   A amenorreia secundária é uma queixa relativamente comum na prática ginecológica, mas sua investigação pode se tornar confusa quando diferentes hipóteses são avaliadas simultaneamente. Um raciocínio estruturado ajuda a direcionar os exames e evita tanto investigações insuficientes quanto solicitações indiscriminadas. Considera-se amenorreia secundária a ausência de menstruação por mais de três meses em mulheres que anteriormente apresentavam ciclos regulares ou por seis meses naquelas com ciclos previamente irregulares. Antes de qualquer investigação endocrinológica, entretanto, a primeira possibilidade a ser excluída é a gestação. Sociedade Americana de Medicina Depois de afastar a gestação, a história clínica é fundamental. É importante avaliar o padrão menstrual anterior, mudanças recentes de peso, exercício físico intenso, estresse, uso de medicamentos, sintomas de hiperandrogenismo, galactorreia, sintomas tireoidianos e outros sinais que possam dir...

 Saudações, doutores! A prática esportiva tem ganhado cada vez mais adeptos entre atletas amadores, que buscam melhorar o desempenho físico, promover saúde e alcançar resultados estéticos. Nesse cenário, a suplementação alimentar tem se tornado uma ferramenta amplamente procurada, mas que exige orientação profissional criteriosa para ser utilizada de forma segura e eficaz. Para médicos, entender os benefícios, riscos e aplicações dos suplementos alimentares é essencial para oferecer um atendimento de qualidade e personalizado aos seus pacientes. Abaixo, exploramos os principais pontos que devem ser considerados no consultório ao abordar o tema. O Papel do Médico na Suplementação Alimentar Atletas amadores frequentemente chegam ao consultório com perguntas como: "Já posso começar a tomar suplementos?", "Qual é o melhor suplemento para crescer ou secar?", ou até mesmo dúvidas mais técnicas, como "Creatina faz mal aos rins?". Cabe ao médico desmistificar esse...

 Saudações, doutores! O acompanhamento pré-natal é uma das etapas mais importantes durante a gestação, garantindo a saúde da mãe e do bebê. Entre as medidas essenciais para um pré-natal adequado estão os exames laboratoriais, que permitem identificar condições que possam afetar o desenvolvimento fetal ou o bem-estar materno, além de possibilitar a intervenção precoce quando necessário. Logo no início da gravidez, é comum que o médico solicite uma série de exames laboratoriais para estabelecer um panorama completo da saúde da gestante. Esses exames ajudam a detectar infecções, distúrbios metabólicos, doenças crônicas e outras condições que podem interferir no curso da gestação. O hemograma completo é um dos exames mais solicitados e fornece informações valiosas sobre o estado geral de saúde da gestante. Ele permite a detecção de anemia, que é comum durante a gravidez devido ao aumento do volume sanguíneo, e pode indicar a necessidade de suplementação de ferro ou ácido fólico. Além d...

Saudações, doutores!   A biópsia embrionária é um procedimento essencial nas técnicas de reprodução assistida, particularmente no contexto da fertilização in vitro (FIV). O principal objetivo desse procedimento é obter informações genéticas dos embriões antes de sua transferência para o útero, permitindo a seleção de embriões saudáveis ou com características específicas. Com os avanços da medicina reprodutiva, a biópsia embrionária se tornou uma ferramenta fundamental na identificação de anomalias genéticas, prevenindo a transmissão de doenças hereditárias e aumentando as chances de uma gravidez bem-sucedida. Esse procedimento geralmente é realizado durante a fase de desenvolvimento do embrião, especificamente no estágio de blastocisto, que ocorre em torno do quinto ou sexto dia após a fertilização. Nessa fase, o embrião já tem células diferenciadas entre as que formarão o futuro feto e aquelas que formarão a placenta. A biópsia é feita retirando algumas células da camada externa (...

  Saudações, doutores! A miomatose uterina é uma condição bastante comum entre mulheres em idade reprodutiva, caracterizada pela presença de miomas, que são tumores benignos formados no tecido muscular do útero. Esses tumores, também chamados de leiomiomas, têm relação direta com a produção de estrogênio e progesterona, sendo mais prevalentes durante os anos férteis da mulher e tendendo a regredir após a menopausa. Estima-se que até 80% das mulheres desenvolvam miomas em algum momento da vida, embora muitas permaneçam assintomáticas. O desenvolvimento dos miomas pode ocorrer em diferentes áreas do útero, influenciando diretamente os sintomas e a abordagem terapêutica. Aqueles localizados dentro da cavidade uterina, chamados de miomas submucosos, podem provocar menorragia, ou seja, sangramentos menstruais excessivos, e estão intimamente associados a problemas reprodutivos, como infertilidade e abortos de repetição. Já os miomas intramurais, que se formam dentro da parede muscular do...